肝腹水治疗效果通常取决于病因控制与综合治疗,主要方法包括利尿剂治疗、限盐饮食、病因治疗、腹腔穿刺引流等。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质避免低钾血症,严重水肿可短期使用托拉塞米。
2、限盐饮食每日钠摄入限制在2克以下,避免腌制食品,同时保证优质蛋白摄入以维持血浆胶体渗透压。
3、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心源性腹水需强心治疗,恶性肿瘤需针对原发灶进行化疗或靶向治疗。
4、穿刺引流顽固性腹水每次放液不超过3000毫升,需同步输注白蛋白预防循环功能障碍。
建议定期监测体重变化与腹围,出现发热或意识改变需立即就医,治疗期间需保持适度活动预防下肢静脉血栓。