肝腹水可通过利水渗湿、健脾益气、活血化瘀、软坚散结等中药配方辅助治疗,常用药物包括茯苓、白术、丹参、鳖甲等,需在中医师辨证指导下使用。
1、利水渗湿茯苓配伍泽泻可增强利水效果,适用于腹胀如鼓、小便短少者,可能因门静脉高压或低蛋白血症导致,伴随下肢水肿,可遵医嘱使用五苓散加减。
2、健脾益气白术联合黄芪能改善脾虚湿困型腹水,常见于慢性肝病后期,伴食欲减退、乏力,可能与白蛋白合成不足有关,可选用参苓白术散配合静脉营养支持。
3、活血化瘀丹参配合三七粉适用于瘀血阻络型,多由肝硬化门脉高压引起,可见腹壁静脉曲张,需与抗纤维化药物如安络化纤丸联用。
4、软坚散结鳖甲配伍牡蛎能缓解肝脾肿大所致腹水,常见于晚期肝硬化,需警惕自发性腹膜炎,可配合使用鳖甲煎丸。
治疗期间需限制钠盐摄入,监测体重变化,若出现发热或腹痛加剧应立即就医调整方案。