腰椎间盘膨出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与长期劳损、退行性改变、外伤等因素有关,可能表现为腰痛、下肢麻木等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床仰卧位,膝关节下垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定,但连续佩戴不超过3小时。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。急性发作期可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿,严重疼痛者可考虑硬膜外注射利多卡因注射液。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,牵引治疗采用间歇式牵引减轻椎间盘压力。红外线照射每日20分钟可缓解肌肉痉挛,体外冲击波治疗能促进组织修复,建议每周2-3次。
4、中医调理针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血,推拿采用滚法、揉法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活寄生汤加减,外敷膏药可选消痛贴膏。八段锦锻炼需避免腰部前屈动作。
5、手术治疗经皮椎间孔镜手术适用于单侧神经根压迫,椎间盘切除术适合突出物钙化者。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能训练。微创手术创口仅7毫米,住院时间3-5天。
日常应保持标准体重,睡眠选用中等硬度床垫,避免搬运重物及突然扭转腰部。游泳、平板支撑等运动可增强核心肌群稳定性,坐姿保持腰部紧贴椅背。寒冷季节注意腰部保暖,饮食多补充钙质及维生素D。若出现大小便功能障碍需立即就医。