腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免弯腰或负重活动。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复日常活动,避免久坐久站。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿;牵引治疗能增大椎间隙,减轻对神经根的压迫。物理治疗需根据病情选择合适强度,一般需连续进行10-15次。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期服用。
4、中医理疗针灸选取肾俞、委中等穴位疏通经络;推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。中医治疗需由专业医师操作,急性期暴力手法可能加重损伤。
5、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创伤小恢复快;开放性椎间盘切除术用于严重压迫病例。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。
腰椎间盘膨出患者日常应避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时选择中等硬度床垫。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量,注意保暖防止受凉。饮食需均衡,适当补充钙质及维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。