儿童发热退热后呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、脱水或药物不良反应引起,可通过补液、调整饮食、对症用药和观察病情进展等方式治疗。
1.胃肠型感冒病毒感染导致胃肠功能紊乱,表现为发热后呕吐伴腹泻。建议家长少量多次喂食口服补液盐,避免高糖饮食,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒或消旋卡多曲。
2.急性胃肠炎细菌或病毒感染引发胃肠黏膜炎症,呕吐物可能含黏液。家长需暂停固体食物6-8小时,给予米汤等流食,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或布拉氏酵母菌散。
3.脱水反应退热过程中大量出汗导致电解质失衡,可能引发呕吐性脱水。家长应每10分钟喂5毫升补液盐,观察尿量和精神状态,严重时需静脉补液治疗。
4.药物刺激退热药如布洛芬混悬液可能刺激胃黏膜,建议与食物同服或改用对乙酰氨基酚栓剂。呕吐后30分钟内避免再次服药,必要时更换为静脉退热方案。
保持患儿侧卧防误吸,记录呕吐频率和性状,若出现胆汁样呕吐或持续6小时无尿需立即就医。恢复期遵循从稀到稠、由少到多原则逐步添加饮食。