智慧牙一定要拔除吗
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智慧牙一定要拔除吗
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多数情况下智慧牙无须拔除，是否需要拔除主要取决于阻生程度、口腔空间、感染风险及邻牙损伤等因素。
1、阻生程度：完全骨埋伏且无临床症状的智慧牙可暂不处理，但水平或倾斜阻生易导致牙列拥挤或囊肿，需通过影像评估后决定是否手术拔除。
2、口腔空间：颌骨发育不足导致智慧牙萌出空间不足时，可能引发冠周炎或颞下颌关节紊乱，此类情况建议预防性拔除。
3、感染风险：反复发作冠周炎的智慧牙应拔除，急性期需先控制感染，可使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素配合氯己定含漱液治疗。
4、邻牙损伤：智慧牙压迫导致第二磨牙根吸收或龋坏时需立即拔除，延误处理可能造成邻牙不可逆损伤，术后需拍摄X光确认清创效果。
建议每半年进行口腔检查，通过全景片动态观察智慧牙生长状态，出现牙龈肿痛或咀嚼障碍时及时就诊评估。
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