多数智齿无须拔除,智齿是否需要拔除主要取决于阻生状态、口腔空间不足、反复感染、邻牙损伤等因素。
1. 阻生状态横向或斜向阻生的智齿可能压迫邻牙牙根,导致疼痛或牙列不齐。需通过口腔全景片评估,若存在风险建议手术拔除。
2. 口腔空间不足颌骨发育不足时,智齿萌出会挤占正常牙齿空间,可能引发牙龈肿胀。正畸评估后可通过拔牙预防咬合紊乱。
3. 反复感染部分萌出的智齿易形成盲袋,诱发冠周炎反复发作。急性期需用甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染后再考虑拔除。
4. 邻牙损伤智齿长期顶撞第二磨牙可能导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收。早期拔除可避免复合性损伤,需结合CBCT检查判断。
建议每年进行口腔检查,对无症状但存在潜在风险的智齿可预防性拔除,术后注意流质饮食和创口清洁。