胆囊结石不一定要切除胆囊,处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、保胆取石术、胆囊切除术。
1、药物溶石:熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能正常的患者,需长期服药并定期复查。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且胆囊收缩功能良好者,可能需配合药物辅助排石。
3、保胆取石术:通过腹腔镜取出结石保留胆囊,适合年轻患者或胆囊壁厚度正常的单纯性结石,但存在复发风险需定期随访。
4、胆囊切除术:反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或怀疑癌变时需切除胆囊,腹腔镜手术创伤小恢复快,术后需注意低脂饮食调节。
无症状胆囊结石可暂不处理,定期复查超声观察变化,日常需保持规律饮食避免高胆固醇食物,出现持续腹痛或发热应及时就医。