心绞痛症状鉴别主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛以及非心源性胸痛,需结合发作诱因、持续时间及缓解方式综合判断。
1、稳定型心绞痛典型表现为劳力后胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,与冠状动脉固定狭窄相关。
2、不稳定型心绞痛疼痛程度更重且发作频繁,静息时也可发生,持续时间超过20分钟提示心肌梗死风险,需紧急就医。
3、变异型心绞痛与冠状动脉痉挛相关,常于夜间或清晨发作,心电图显示ST段抬高,钙通道阻滞剂治疗有效。
4、非心源性胸痛包括胃食管反流、肋间神经痛等,疼痛性质多呈针刺样或烧灼感,与活动无关,需完善胃镜或胸椎影像学检查。
出现胸痛症状应及时记录发作特征并就医,日常需控制血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动,遵医嘱规范用药。