甲亢可通过体重下降、心慌手抖、怕热多汗、情绪易怒、颈部肿大等症状初步判断。甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、自身免疫异常等原因引起。
1、体重下降甲亢患者因甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,可能出现食欲增加但体重持续减轻的情况。部分患者伴随排便次数增多,每日可达3次以上。若排除糖尿病等疾病后仍出现不明原因消瘦,建议检测促甲状腺激素水平。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制激素分泌。
2、心慌手抖甲状腺激素过量会刺激交感神经兴奋,表现为静息状态下心率超过100次/分,手指细微震颤,持物时抖动明显。部分患者可能出现房颤等心律失常,需通过心电图和甲状腺功能五项确诊。普萘洛尔片常被用于缓解此类症状。
3、怕热多汗基础代谢率升高会导致体温调节异常,患者常觉周围环境闷热,冬季也少穿衣物,且易出现全身性多汗,以手掌、腋下为著。这种情况与更年期潮热不同,多伴随其他甲亢典型症状。实验室检查可见游离T3、T4指标异常升高。
4、情绪易怒甲状腺激素作用于中枢神经系统可引发情绪波动,表现为焦虑、烦躁、失眠等精神症状,严重者可能出现躁狂发作。这类症状易被误认为精神心理疾病,需结合甲状腺超声和抗体检查鉴别。碳酸锂片可能作为辅助治疗药物。
5、颈部肿大约70%甲亢患者存在甲状腺弥漫性肿大,触诊质地柔软,可能伴随血管杂音。格雷夫斯病引起的肿大常为双侧对称,结节性甲状腺肿则可能触及单个或多个肿块。超声检查可明确肿大性质,必要时需进行细针穿刺活检。
日常应注意控制海带、紫菜等高碘食物摄入,避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。保持规律作息有助于稳定甲状腺功能,若出现眼球突出、胫前黏液性水肿等特殊体征应立即就医。建议每3-6个月复查甲状腺功能,长期服药者需定期监测肝功能和血常规。