脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁肛门后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免用力。
2、药物治疗可能与直肠黏膜炎症或感染有关,通常表现为肛门坠胀、黏液渗出。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片促进静脉回流,复方角菜酸酯栓保护黏膜。
3、硬化剂注射可能与直肠周围组织松弛有关,通常表现为排便后肿物脱出。可在直肠黏膜下层注射聚桂醇硬化剂,促使组织纤维化固定。
4、手术治疗可能与盆底结构缺陷有关,通常表现为反复脱出嵌顿。严重者需行Altemeier术切除冗长肠段,或腹腔镜直肠悬吊术加强固定。
日常避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入保持软便,练习提肛运动增强盆底肌力,出现嵌顿需立即就医。