脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免久蹲。
2、药物治疗直肠黏膜炎症引发的脱肛可能与感染、充血等因素有关,通常表现为肛门坠胀、黏液渗出。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片促进静脉回流,配合复方角菜酸酯栓局部消炎。
3、硬化剂注射适用于Ⅱ度直肠脱垂,将聚桂醇注射液注射于直肠周围间隙,通过化学刺激使组织纤维化固定。
4、手术治疗重度脱垂可能与盆底缺陷、骶直分离等因素有关,通常伴随肛门失禁。采用Altemeier术切除冗长肠管,或腹腔镜直肠悬吊术修复盆底。
日常避免负重及久蹲,增加膳食纤维摄入保持大便通畅,提肛锻炼有助于增强盆底肌力量。