脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免久蹲。儿童需家长辅助操作,复位失败应及时就医。
2、药物治疗直肠黏膜水肿者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善循环药物,或复方角菜酸酯栓、太宁栓等肛门局部用药。药物需排除肠梗阻等禁忌证。
3、硬化剂注射适用于Ⅱ度直肠脱垂,在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂促使粘连。需专业医生操作,术后可能出现发热或排尿困难等反应。
4、手术治疗重度反复脱垂需行Altemeier术或Delorme术等直肠固定术,合并括约肌损伤者需同期修补。术后需保持排便通畅,避免提重物。
日常需增加膳食纤维摄入,练习提肛运动增强盆底肌,排便时避免过度用力,出现嵌顿或出血需立即急诊处理。