萎缩性胃糜烂多数情况下不会直接癌变,但长期存在可能增加胃癌风险。主要与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃黏膜长期损伤、遗传因素有关。
1、慢性胃炎长期慢性炎症导致胃黏膜萎缩,可能伴随胃痛、腹胀。需根除幽门螺杆菌并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、幽门螺杆菌感染该细菌感染会持续破坏胃黏膜屏障,常见症状包括反酸、嗳气。治疗需采用四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素。
3、胃黏膜损伤长期服用非甾体抗炎药或酗酒会导致糜烂加重,可能出现黑便。应停用损伤因素并配合硫糖铝、胶体果胶铋等药物修复黏膜。
4、遗传因素有胃癌家族史者癌变概率相对较高,建议定期胃镜监测。可补充叶酸、维生素B12预防肠上皮化生。
日常需避免腌制食品,增加新鲜蔬菜水果摄入,建议每年进行胃镜随访监测病变进展。