大便脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位早期轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,用手指轻柔将脱出肠管推回肛门内,复位后需卧床休息避免复发。
2、药物治疗可使用地奥司明片改善静脉回流,麻仁润肠丸缓解便秘,复方角菜酸酯栓保护黏膜。药物治疗需配合病因处理。
3、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂,将聚桂醇等硬化剂注射于直肠周围间隙,通过无菌性炎症反应促使组织粘连固定。
4、手术治疗重度或复发性脱肛需行Altemeier术经会阴直肠切除,或腹腔镜下直肠悬吊固定术,术后需预防感染和便秘。
日常应保持规律排便习惯,增加膳食纤维摄入,避免久蹲久坐,进行提肛运动锻炼盆底肌,术后定期复查评估恢复情况。