化疗PICC管多数情况下安全性较高,主要风险包括导管感染、静脉血栓、机械性静脉炎、导管移位等并发症。
1、导管感染导管留置可能引发局部或全身感染,表现为穿刺处红肿发热。需定期消毒换药,严重时需拔管并使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、万古霉素。
2、静脉血栓导管刺激可能导致静脉血栓形成,患肢出现肿胀疼痛。可通过低分子肝素、华法林等抗凝药物干预,必要时超声监测血栓情况。
3、机械性静脉炎导管摩擦易诱发静脉内膜炎症,表现为沿静脉走向的条索状红肿。建议热敷缓解,严重时使用地奥司明、七叶皂苷钠等药物改善循环。
4、导管移位肢体活动过度可能导致导管尖端异位,需通过X光定位确认。移位明显时需重新置管,日常应避免提重物及大幅度动作。
置管期间保持穿刺处干燥清洁,定期维护导管功能,出现发热或肢体肿胀需及时就医处理。