PICC一般可以使用肝素封管,但部分情况下需避免使用。
肝素是PICC封管的常用抗凝剂,通过抑制凝血酶活性防止导管内血栓形成。对于无出血风险、无肝素过敏史的患者,肝素封管能有效维持导管通畅性。常规采用100单位/毫升肝素盐水封管,可降低导管相关性血栓的发生概率。
存在活动性出血、严重凝血功能障碍或肝素诱导性血小板减少症患者禁用肝素封管。这类情况下可改用生理盐水封管,或使用枸橼酸钠等替代抗凝剂。肝素过敏者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应,需立即停用并更换封管液。
PICC维护期间应定期评估导管功能,出现穿刺点渗血或肢体肿胀需及时就医处理。