踝关节疼痛可能由运动损伤、慢性劳损、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物干预、手术修复等方式缓解。
1、运动损伤:剧烈运动或意外扭伤可能导致韧带拉伤或撕裂,表现为局部肿胀和压痛。急性期需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏。
2、慢性劳损:长期负重行走或姿势不良会造成肌腱反复微损伤,晨起时关节僵硬明显。建议减少爬楼梯等负重活动,穿戴护踝支撑,配合超声波等理疗,必要时使用塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片或外用吲哚美辛巴布膏。
3、骨关节炎:可能与年龄增长或肥胖等因素有关,通常表现为活动后疼痛加重伴摩擦感。需控制体重减少关节负荷,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑,严重者需考虑踝关节融合术。
4、痛风性关节炎:高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,常见夜间突发剧痛伴皮肤发红。急性期需限制嘌呤摄入,秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片可控制症状,反复发作者需监测血尿酸水平。
日常避免穿高跟鞋或硬底鞋,运动前做好热身,超重者建议渐进式减重,若疼痛持续超过两周或出现关节变形应及时就诊骨科。