PICC置管术拔管过程通常无明显疼痛,多数患者仅感觉轻微牵拉不适。疼痛感受主要与导管粘连程度、局部炎症反应、患者痛阈敏感度、操作者手法熟练度等因素有关。
1、导管粘连程度导管留置时间较长可能发生纤维蛋白鞘包裹,拔除时可能产生轻微牵拉痛,可通过局部热敷缓解粘连。
2、局部炎症反应存在穿刺点感染或静脉炎时拔管可能诱发疼痛,需先控制感染再拔管,必要时使用利多卡因局部麻醉。
3、痛阈敏感度疼痛敏感者可提前告知医生,采用心理疏导配合表面麻醉凝胶减轻不适感。
4、操作熟练度经验不足的操作者可能因手法生硬导致疼痛,建议选择专科护士规范操作。
拔管后保持敷料干燥24小时,观察有无渗血或肿胀,避免立即提重物或剧烈活动上肢。