食道癌病人去世前三天症状主要包括吞咽完全梗阻、意识模糊、呼吸衰竭、全身衰竭。这些表现属于终末期典型症状,需紧急医疗干预。
1、吞咽梗阻肿瘤完全堵塞食道导致无法进食进水,常伴随反流黏液或血性分泌物。可考虑静脉营养支持,使用奥美拉唑减少胃酸分泌。
2、意识模糊代谢紊乱及多器官衰竭导致谵妄或昏迷,与肝功能衰竭、电解质失衡有关。需维持水电解质平衡,必要时给予镇静药物如咪达唑仑。
3、呼吸衰竭肺部感染或胸腔积液引起呼吸困难,出现潮式呼吸或血氧饱和度下降。可采取吸氧、体位引流,严重时需吗啡缓解呼吸困难。
4、全身衰竭恶病质导致肌肉萎缩、皮肤湿冷、血压下降等表现。以舒适护理为主,维持镇痛治疗如芬太尼透皮贴剂。
终末期患者应以减轻痛苦为目标,建议在医生指导下进行姑息治疗,家属需注意保持患者口腔清洁及定期翻身。