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绒毛膜癌与怀孕的关系主要源于妊娠滋养细胞异常增殖，常见诱因包括葡萄胎妊娠、自然流产史、异位妊娠及遗传易感性。
1、葡萄胎妊娠完全性葡萄胎恶变概率较高，绒毛滋养细胞过度分化可能导致绒毛膜癌。需通过血HCG监测联合化疗，药物可选择甲氨蝶呤、放线菌素D或依托泊苷。
2、流产史不完全流产残留的滋养细胞可能持续增殖，临床表现为异常阴道出血。需行清宫术并检测HCG水平，必要时使用氟尿嘧啶或环磷酰胺等化疗药物。
3、异位妊娠输卵管等部位妊娠组织清除不彻底时，残留绒毛组织可能恶变。确诊需病理检查，治疗采用手术切除联合长春新碱化疗方案。
4、遗传变异TP53基因突变等遗传因素可能增加恶变风险，此类患者妊娠后需加强筛查。治疗方案需个体化制定，可能包含多西他赛等靶向药物。
妊娠后持续监测HCG指标，出现月经异常或盆腔包块应及时就诊，避免剧烈运动并保持会阴清洁。
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