食道癌后期临死前症状主要表现为吞咽困难加重、恶病质、呼吸困难及意识障碍,多与肿瘤广泛转移、器官衰竭有关。
1. 吞咽困难加重肿瘤完全阻塞食道导致无法进食进水,常伴随反流性呕吐,需通过静脉营养维持生命体征。
2. 恶病质状态长期营养摄入不足引发极度消瘦,肌肉萎缩明显,血清白蛋白水平显著降低,多器官代谢功能衰退。
3. 呼吸困难肿瘤转移至肺部或纵隔淋巴结压迫气管,表现为端坐呼吸、血氧饱和度下降,需持续吸氧缓解症状。
4. 意识障碍代谢紊乱及脑转移导致嗜睡或昏迷,可能出现谵妄等神经精神症状,此时以镇静镇痛等姑息治疗为主。
此阶段应以减轻痛苦为目标,在医生指导下使用吗啡缓释片、地塞米松等药物控制症状,同时保持口腔清洁及体位舒适护理。