肺癌并发阻塞性肺炎高烧不退可通过抗感染治疗、解热镇痛、支气管镜介入、氧疗支持等方式缓解。高烧通常由肺部感染加重、肿瘤阻塞气道、免疫力低下、合并脓毒症等原因引起。
1、抗感染治疗根据痰培养结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等,同时需覆盖厌氧菌感染。
2、解热镇痛体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免使用非甾体抗炎药加重出血风险。
3、支气管镜介入通过支气管镜清除气道内肿瘤坏死物或分泌物,必要时放置支架改善通气,需在呼吸内科专科操作下进行。
4、氧疗支持血氧饱和度低于90%时给予鼻导管或面罩吸氧,严重呼吸衰竭需考虑无创通气支持治疗。
患者需卧床休息并保持每日2000毫升以上饮水量,监测体温及血氧变化,及时复查血常规和胸部CT评估治疗效果。