上腔静脉阻塞综合征主要表现为面部肿胀、颈静脉怒张和呼吸困难。该综合征通常由恶性肿瘤压迫、静脉血栓形成、纵隔纤维化或心血管疾病引起。
1、面部肿胀面部及上肢水肿是早期典型症状,由于上腔静脉回流受阻导致静脉压升高。可能与肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤压迫有关,常伴有皮肤发绀。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿。
2、颈静脉怒张颈部静脉明显充盈扩张,平卧时加重,提示中心静脉压显著升高。常见于纵隔肿瘤或血栓形成患者,可能伴随头痛。需通过血管造影明确阻塞部位,必要时行支架植入术。
3、呼吸困难因胸腔静脉淤血导致气道受压或肺循环障碍,活动后加重。常见于晚期肿瘤患者,多伴有咳嗽。需吸氧缓解症状,肿瘤患者可考虑放疗或化疗缩小病灶。
出现上述症状应及时就诊心内科或胸外科,完善CT或MRI检查。日常需低盐饮食,避免上肢静脉输液,睡眠时抬高床头改善回流。