放射性肺炎可能由放射线损伤、免疫功能下降、合并感染、基础肺病等原因引起,通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
1. 放射线损伤:放射治疗直接损伤肺组织导致炎症反应,需暂停放疗并使用糖皮质激素泼尼松、抗纤维化药物吡非尼酮或免疫调节剂甲氨蝶呤。
2. 免疫功能下降:放疗后淋巴细胞减少导致防御功能减弱,建议监测血常规并预防性使用胸腺肽、丙种球蛋白等免疫增强剂。
3. 合并感染:放射性损伤易继发细菌或真菌感染,可能与铜绿假单胞菌、曲霉菌等有关,需根据痰培养选用头孢他啶、伏立康唑等抗感染药物。
4. 基础肺病:慢性阻塞性肺病或肺纤维化患者更易发生放射性肺炎,需控制原发病并联合乙酰半胱氨酸、尼达尼布等肺保护药物。
治疗期间应保持低氧流量吸氧,进食高蛋白流质饮食,避免剧烈运动加重缺氧症状。