脑出血的并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作。
1、脑水肿:脑出血后局部组织缺血缺氧导致细胞毒性水肿,表现为头痛加剧和意识障碍加重,需使用甘露醇或呋塞米脱水降颅压。
2、肺部感染:长期卧床导致坠积性肺炎,常见发热和脓痰,需定期翻身拍背并使用头孢曲松等抗生素治疗。
3、消化道出血:应激性溃疡引发呕血或黑便,与胃黏膜缺血相关,需禁食并使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
4、癫痫发作:出血灶刺激皮层神经元异常放电,表现为肢体抽搐,可选用丙戊酸钠或左乙拉西坦抗癫痫治疗。
患者需保持呼吸道通畅,定期监测生命体征,康复期进行肢体功能锻炼,饮食选择易消化食物。