肺结核严重时可表现为持续高热、咯血、呼吸困难、极度消瘦等终末期症状,主要由肺部广泛空洞形成、多器官播散或耐药性结核导致。
1、持续高热结核分枝杆菌大量繁殖引发全身炎症反应,体温常超过39℃且持续数周,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、大咯血肺部血管受空洞侵蚀破裂,可能一次咯血超过500毫升,需紧急止血并保持气道通畅,药物可用垂体后叶素、氨甲环酸。
3、呼吸衰竭双肺广泛病灶导致换气功能障碍,出现口唇紫绀、血氧饱和度下降,需氧疗或机械通气,配合乙胺丁醇等二线抗结核药。
4、恶病质状态长期消耗使体重下降超过30%,伴随重度贫血,需肠内营养支持并调整链霉素等药物剂量。
出现上述症状需立即住院治疗,严格隔离避免传染,治疗期间需高蛋白饮食并监测肝肾功能。