肺结核后遗症可能表现为肺纤维化、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、胸膜增厚粘连等。这些症状通常由结核病灶愈合过程中的组织修复异常引起。
1、肺纤维化结核病灶愈合时形成瘢痕组织,可能导致肺组织弹性下降。患者可能出现活动后气促、干咳等症状,可通过肺功能锻炼改善症状。
2、支气管扩张结核杆菌破坏支气管壁结构后遗留永久性扩张。典型表现为反复咳嗽、大量脓痰,需定期进行痰液引流和抗感染治疗。
3、慢性肺心病广泛肺组织破坏导致肺动脉高压,最终引起右心功能不全。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张,需长期氧疗和利尿剂治疗。
4、胸膜增厚结核性胸膜炎愈合后遗留胸膜粘连,可能限制肺扩张。严重者可出现胸廓畸形,必要时需手术松解粘连。
肺结核治愈后应定期复查胸部影像学,保持适度有氧运动,避免呼吸道感染诱发症状加重。