服用抗结核药物出现过敏反应时,需立即停药并就医处理,治疗方法主要包括抗过敏治疗、药物调整、对症支持及密切监测。
1、抗过敏治疗轻中度过敏可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重过敏需静脉注射地塞米松或肾上腺素。伴随皮疹瘙痒时,可短期外用炉甘石洗剂缓解症状。
2、药物调整需由医生评估后更换抗结核方案,可能用乙胺丁醇替代利福平,或使用左氧氟沙星等二线药物。调整前需明确过敏原,可能与异烟肼、吡嗪酰胺等药物成分有关。
3、对症支持出现发热需物理降温,肝功能异常者需联用护肝药物如谷胱甘肽。严重过敏反应可能引发喉头水肿,需准备气管插管设备。
4、密切监测用药后72小时内需监测体温、皮疹变化及呼吸道症状,每周复查血常规和肝肾功能。既往有药物过敏史者更易发生交叉过敏。
治疗期间避免食用海鲜等高致敏食物,出现新发皮疹或呼吸困难须立即复诊。所有抗结核药物调整必须在专科医生指导下进行。