妊娠合并肺结核的症状主要有低热、乏力、咳嗽、咯血等。症状按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随体重下降、夜间盗汗、胸痛等表现。
1、低热午后或傍晚体温轻度升高,持续时间较长,可能与结核分枝杆菌感染有关。建议孕妇监测体温变化,及时就医进行结核菌素试验或痰培养检查。
2、乏力持续疲倦感明显,活动后加重,与结核毒素消耗机体能量有关。需保证充足休息,增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等。
3、咳嗽干咳或伴少量黏液痰,持续超过两周需警惕。妊娠期膈肌上抬可能加重咳嗽症状,应避免仰卧位,保持环境通风。
4、咯血痰中带血丝或少量鲜血,提示肺部病灶侵蚀血管。此为进展期表现,须立即进行胸部影像学检查,禁用可待因等镇咳药物。
妊娠合并肺结核需在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物,同时加强营养支持,定期监测胎儿发育情况。