儿童佝偻病的症状主要表现为早期骨骼软化、囟门闭合延迟、方颅畸形、肋骨串珠样改变等,随病情进展可能出现X型腿或O型腿等骨骼畸形。
1、早期表现患儿常出现多汗、夜惊、枕秃等非特异性症状,颅骨软化表现为按压枕骨或顶骨时出现乒乓球样弹性感,家长需注意补充维生素D并增加日光照射。
2、骨骼改变典型体征包括方颅、肋骨串珠、手足镯样隆起,可能与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱有关,需遵医嘱使用维生素D3滴剂、葡萄糖酸钙口服液等药物。
3、运动发育患儿可能出现肌张力低下、坐立行走延迟,家长需定期监测发育里程碑,必要时进行康复训练配合骨化三醇软胶囊治疗。
4、严重畸形进展期可见胸廓漏斗状畸形、脊柱侧弯或下肢弯曲,通常与长期未纠正的严重缺钙有关,需在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒并评估矫形手术指征。
建议家长保证每日400-800IU维生素D摄入,增加户外活动时间,定期进行生长发育评估,出现骨骼畸形时及时至儿科或内分泌科就诊。