佝偻病早期表现为易激惹、多汗、枕秃,严重时可出现方颅、鸡胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形。
1、早期症状易激惹与睡眠不安可能与维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高有关,建议家长增加日光照射,遵医嘱补充维生素D滴剂。
2、进展期症状颅骨软化、囟门闭合延迟与骨样组织堆积有关,家长需监测血钙磷水平,在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液。
3、骨骼改变肋骨串珠、手镯征由骺端肥大导致,需配合骨碱性磷酸酶检测,必要时使用骨化三醇胶丸进行干预。
4、严重畸形下肢弯曲、脊柱侧弯等不可逆病变多与长期未治疗有关,需骨科评估矫正方案,严重者需手术干预。
哺乳期母亲应保证充足维生素D摄入,婴幼儿每日户外活动1-2小时,定期进行生长发育监测。