佝偻病主要由维生素D缺乏引起,可能伴随钙、磷代谢异常。维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见疾病,典型表现为骨骼发育畸形、生长迟缓。
1、维生素D缺乏维生素D缺乏导致肠道钙磷吸收减少,引发骨骼矿化障碍。可通过阳光照射、补充维生素D滴剂或鱼肝油改善,严重时需肌注维生素D制剂。
2、钙摄入不足饮食中钙含量不足会加重佝偻病症状。建议增加乳制品、豆制品等富含钙的食物,必要时遵医嘱补充碳酸钙或葡萄糖酸钙口服溶液。
3、磷代谢异常低磷血症型佝偻病与肾脏磷重吸收障碍有关。需限制高植酸饮食,补充磷酸盐合剂,严重病例需使用活性维生素D治疗。
4、遗传因素维生素D依赖性佝偻病与CYP27B1基因突变相关。需终身服用骨化三醇等活性维生素D类似物,定期监测血钙磷水平。
预防佝偻病需保证每日维生素D400IU摄入,6月龄内婴儿提倡纯母乳喂养时需额外补充维生素D,儿童期应保持适量户外活动促进皮肤合成维生素D。