糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、药物治疗、透析治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。
严格控制血糖有助于延缓肾脏损害,可通过饮食调整、运动干预及胰岛素治疗实现。血糖长期超过正常范围会导致肾小球高滤过,表现为尿微量白蛋白升高。
将血压维持在目标范围可减少蛋白尿,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂。高血压会加速肾小球硬化,患者可能出现水肿和血肌酐升高。
遵医嘱使用降糖药如二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂。部分药物具有肾脏保护作用,但晚期患者需调整剂量以防药物蓄积。
终末期患者需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能。糖尿病肾病进展至尿毒症阶段时,可能出现严重贫血、电解质紊乱和心血管并发症。
建议定期监测肾功能指标,限制蛋白质摄入量,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵循医嘱进行综合治疗。