糖尿病肾病主要表现为微量白蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退,严重时可进展为尿毒症。
早期特征为尿液中白蛋白排泄量轻度增加,可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关,需定期检测尿微量白蛋白。
常见于下肢和眼睑,与大量蛋白尿导致低蛋白血症相关,需限制钠盐摄入并监测体重变化。
肾小球损伤激活肾素-血管紧张素系统引发血压升高,建议使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。
晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,需调整降糖药物剂量并评估肾脏替代治疗时机。
糖尿病肾病患者需严格控糖控压,限制蛋白质摄入量,每3-6个月复查肾功能及尿蛋白指标。