多数脑干肿瘤可以进行手术切除,具体需根据肿瘤性质、位置及患者身体状况综合评估,治疗方式主要有显微外科手术、放射治疗、化学治疗、对症支持治疗。
1、显微外科手术适用于局限性生长的良性肿瘤,如毛细胞型星形细胞瘤。手术需在神经电生理监测下进行,可能伴随暂时性吞咽困难或肢体麻木等症状。
2、放射治疗针对无法完全切除的肿瘤或高级别胶质瘤,可采用立体定向放疗。可能与肿瘤浸润脑干神经核团有关,常表现为复视和平衡障碍。
3、化学治疗用于弥漫内生型桥脑胶质瘤等恶性肿瘤,常用替莫唑胺联合方案。肿瘤细胞异常增殖可能导致进行性面瘫和耳鸣。
4、对症支持治疗包括脱水降颅压、营养神经等辅助手段。适用于术前准备或晚期患者,多与肿瘤压迫导水管导致脑积水有关。
术后需定期进行MRI复查,保持均衡饮食并配合康复训练,避免剧烈头部活动。出现新发头痛或呕吐需立即就医。