脑干肿瘤手术的危害主要有术后神经功能缺损、脑脊液漏、感染风险、呼吸循环障碍等。手术风险与肿瘤位置、大小及患者基础健康状况密切相关。
1、神经功能缺损手术可能损伤脑干神经核团或传导束,导致面瘫、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。术中神经电生理监测可降低风险,术后需结合康复训练。
2、脑脊液漏硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液鼻漏或切口漏,增加颅内感染概率。多数需二次手术修补,严重时需腰大池引流。
3、感染风险开颅手术存在切口感染、脑膜炎等并发症可能。术前预防性使用抗生素可降低风险,术后需监测体温及脑膜刺激征。
4、呼吸循环障碍脑干延髓部位手术可能影响呼吸中枢,导致呼吸暂停或血压波动。部分患者需气管切开及呼吸机辅助,重症需进入ICU监护。
术后需严格监测生命体征,早期开展吞咽功能评估及肢体康复训练,饮食宜选择高蛋白流质食物,避免呛咳引发吸入性肺炎。