多发性骨髓瘤的治疗方法主要有靶向治疗、免疫调节药物、化疗、造血干细胞移植。
1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断肿瘤细胞蛋白降解途径诱导凋亡,常与地塞米松联用,治疗期间需监测周围神经病变等不良反应。
2、免疫调节药物:沙利度胺衍生物来那度胺能抑制血管生成并增强T细胞功能,适用于不适合移植的患者,需注意深静脉血栓预防。
3、化疗:环磷酰胺等烷化剂可破坏DNA结构控制肿瘤增殖,多用于老年或合并症患者,可能出现骨髓抑制需定期血常规监测。
4、造血干细胞移植:自体干细胞移植适合65岁以下患者,通过大剂量化疗后输注自体干细胞重建造血,移植前需评估心肺肾功能。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适度进行抗阻力训练维持肌肉量,定期监测血钙和肾功能指标,出现骨痛加重或高钙血症需及时就医。