凸起的疤痕几年变平整可能与疤痕体质、伤口护理不当、局部感染、瘢痕疙瘩增生等因素有关,可通过药物注射、激光治疗、压力疗法、手术修复等方式改善。
1、疤痕体质部分人群因遗传因素导致成纤维细胞过度活跃,胶原沉积异常形成增生性疤痕。建议家长观察孩子伤口愈合情况,早期使用硅酮凝胶或疤痕贴预防增生,严重者可遵医嘱注射曲安奈德。
2、伤口护理不当愈合期抓挠、摩擦或未保持伤口清洁会导致疤痕增厚。家长需为孩子定期消毒换药,避免日光暴晒,可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。
3、局部感染金黄色葡萄球菌等病原体感染会延长炎症期,刺激肉芽组织过度生长。表现为红肿渗液伴疼痛,需口服头孢克洛抗感染,配合夫西地酸乳膏局部涂抹。
4、瘢痕疙瘩增生真皮层胶原纤维排列紊乱形成超出原伤口的硬结,可能与TGF-β信号通路异常有关。推荐曲安奈德联合5-氟尿嘧啶病损内注射,顽固性疙瘩需手术切除联合电子线照射。
日常应避免搔抓疤痕部位,增生期可使用弹力绷带加压,多摄入维生素E和优质蛋白促进组织修复。