多发性骨髓瘤目前无法彻底治愈,但可通过规范化治疗实现长期生存控制,主要治疗手段包括靶向治疗、免疫调节药物、化疗及造血干细胞移植。
1、靶向治疗蛋白酶体抑制剂如硼替佐米能抑制肿瘤细胞增殖,单克隆抗体如达雷妥尤单抗可精准攻击骨髓瘤细胞,需配合地塞米松等糖皮质激素使用。
2、免疫调节剂来那度胺等药物通过调节免疫微环境控制病情,沙利度胺衍生物对部分难治性病例有效,治疗期间需监测外周神经毒性等副作用。
3、联合化疗环磷酰胺联合多柔比星等方案可快速降低肿瘤负荷,适用于侵袭性进展病例,可能引起骨髓抑制需定期血常规监测。
4、移植治疗自体造血干细胞移植可延长无进展生存期,适合年龄小于70岁且器官功能良好者,异基因移植因排异风险需严格评估。
建议定期监测血钙肾功能指标,治疗期间保持高蛋白饮食并预防骨质疏松,出现骨痛或贫血加重需及时复诊调整方案。