多发性骨髓瘤可能导致关节疼痛,常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害等,关节疼痛通常与骨髓瘤细胞浸润骨骼或病理性骨折有关。
1、骨髓浸润骨髓瘤细胞在骨髓内异常增殖,可能直接侵犯关节周围骨骼,导致局部骨质破坏和疼痛,可通过双膦酸盐类药物延缓骨破坏。
2、病理性骨折肿瘤导致的骨质疏松易引发脊椎或长骨病理性骨折,骨折后可能表现为突发性关节剧痛,需进行影像学评估和骨科固定。
3、高钙血症骨髓瘤常伴随血钙升高,可能引起关节周围钙盐沉积和神经肌肉兴奋性异常,表现为关节酸胀不适,需水化治疗及降钙药物。
4、淀粉样变性少数患者合并淀粉样蛋白沉积在关节滑膜,导致关节僵硬和疼痛,需通过活检确诊并采用蛋白酶体抑制剂治疗原发病。
出现不明原因关节疼痛伴乏力、贫血等症状时,建议尽早就诊血液科完善骨髓穿刺等检查,确诊后需规范化疗并配合镇痛治疗。