胃出血怎么治疗更好
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胃出血怎么治疗更好
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胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；止血药物如血凝酶、酚磺乙胺能促进局部凝血；生长抑素类似物如奥曲肽适用于食管胃底静脉曲张出血。
2、内镜治疗内镜下止血方法包括钛夹夹闭、电凝止血、注射硬化剂等，适用于活动性出血病灶；内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，是消化道出血的一线治疗手段。
3、手术治疗对于药物和内镜治疗无效的顽固性出血，需考虑外科手术；常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等；手术适应证包括出血量大、休克、穿孔等危急情况。
4、输血支持大量出血导致血红蛋白低于70g/L时需输血治疗；输血可纠正贫血状态，维持组织氧供；同时需监测凝血功能，必要时补充凝血因子。
胃出血患者应禁食1-2天，出血控制后逐步过渡至流质饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜。
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