肝硬化引起胃出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变等原因引起,可通过药物止血、内镜治疗、介入手术、肝移植等方式治疗。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉血流受阻,压力升高,可能诱发食管胃底静脉曲张。患者可能出现呕血、黑便等症状。可遵医嘱使用生长抑素类似物、血管加压素、质子泵抑制剂等药物。
2、静脉曲张破裂食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化患者上消化道出血的主要原因,可能与腹内压突然升高有关。表现为大量呕血伴休克。需紧急内镜下套扎或硬化剂注射治疗。
3、凝血障碍肝硬化患者肝脏合成凝血因子能力下降,可能加重出血倾向。常见牙龈出血、皮下瘀斑等症状。可输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物纠正凝血功能。
4、胃黏膜病变门静脉高压性胃病可能导致胃黏膜充血糜烂,与幽门螺杆菌感染有关。表现为慢性隐性出血。需根除幽门螺杆菌并使用胃黏膜保护剂。
肝硬化患者应进食细软食物,避免粗糙坚硬食物刺激消化道,定期监测肝功能指标,出现呕血黑便等症状需立即就医。