肝腹水可通过限盐饮食、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,有助于减轻水钠潴留。患者需避免腌制食品、加工食品等高盐食物,同时保证优质蛋白摄入。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾功能损害、电解质紊乱等因素有关,通常表现为肌酐升高、低钾血症等症状。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5升。操作需严格无菌,术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植手术。肝移植适应证可能与Child-Pugh评分、MELD评分等因素有关,通常表现为凝血功能障碍、肝性脑病等症状。
患者应定期监测体重和腹围变化,保持适度活动,避免饮酒和使用肝毒性药物,出现意识改变或呕血需立即就医。