小孩发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、免疫系统疾病等原因引起。发烧是体温调节中枢异常导致的防御反应，多数情况下可自行缓解，但持续高热需及时就医。

儿童急性发热最常见的原因是病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒刺激下丘脑体温调节中枢，导致前列腺素合成增加引发发热。通常伴随咳嗽、流涕等症状，体温多在38-39℃之间。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液等药物，同时保持充足水分摄入。

中耳炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染会引起明显发热，体温常超过39℃。细菌内毒素直接作用于体温调节中枢，同时诱发炎症反应。可能伴随耳痛、呼吸急促等症状。需医生判断后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

接种百白破、麻疹等疫苗后24-48小时内可能出现低热，这是机体产生免疫应答的正常现象。体温通常不超过38.5℃，持续1-2天自行消退。可进行物理降温，无须特殊用药。若出现高热或持续超过3天需排除偶合感染。

婴幼儿体温调节功能不完善，包裹过厚或高温环境可能导致体温升高。这种非感染性发热体温多在37.5-38℃之间，解除过热因素后即可恢复。建议保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物，避免脱水。

川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病会引起反复发热。这类发热多伴随特征性表现如皮疹、关节肿痛等。需通过血常规、超声心动图等检查确诊，可能需要静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素治疗。

家长应每4小时监测体温并记录变化趋势，38.5℃以下优先采用温水擦浴等物理降温。发热期间保持室内空气流通，提供米汤、稀释果汁等易消化流食。观察是否出现嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状，任何异常表现或发热超过3天均需儿科就诊。退热药物使用需严格遵医嘱，避免交替使用不同退热药。恢复期注意补充优质蛋白和维生素，促进免疫功能修复。