脚关节疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚关节疼痛可能与外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等因素有关。
1、休息制动急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖或支具固定。慢性疼痛患者可选择低冲击运动如游泳,每日活动时间控制在30分钟内。长时间制动可能引发肌肉萎缩,建议在医生指导下进行康复训练。
2、冷热敷交替外伤后48小时内用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行。慢性炎症可用40℃热毛巾外敷,每日3次。冷热交替疗法能改善局部血液循环,但皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解轻中度疼痛,秋水仙碱片适用于痛风急性发作,甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,感染性关节炎需用注射用头孢曲松钠。所有药物均需遵医嘱使用。
4、物理治疗超声波治疗可促进软骨修复,冲击波疗法适用于钙化性肌腱炎,红外线照射能减轻僵硬感。每周治疗3次,10次为1疗程。严重骨质疏松患者禁用高频电疗。
5、手术治疗关节镜清理术适用于游离体清除,人工关节置换术用于终末期骨关节炎,关节融合术可矫正畸形。术后需配合6周以上康复训练,感染风险高者需预防性使用注射用头孢唑林钠。
日常建议选择平底软质鞋,避免爬山爬楼梯等负重活动。体重超标者需控制BMI在24以下,每日补充500毫升低脂牛奶。关节保暖可使用护膝,睡眠时垫高患肢。若疼痛持续超过2周或出现关节变形,应及时至风湿免疫科就诊。饮食注意限制高嘌呤食物,适量补充维生素D3胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊。