垂体瘤术后低钠可通过限水补钠、口服补钠药物、静脉补液、调整激素替代治疗等方式改善。低钠血症可能与抗利尿激素分泌异常、肾上腺皮质功能不足、过度补液、饮食摄入不足等因素有关。
1. 限水补钠限制每日饮水量,避免稀释性低钠加重,同时增加高钠食物如咸菜、海带的摄入,但需监测血压变化。
2. 口服补钠药物轻中度低钠可遵医嘱使用氯化钠缓释片、托伐普坦等药物,需警惕高钠风险,定期复查血钠水平。
3. 静脉补液严重低钠或意识障碍时需静脉输注高渗盐水,可能与术后脑性耗盐综合征有关,表现为多尿、乏力,需缓慢纠正血钠浓度。
4. 激素替代调整若合并肾上腺功能减退,需补充氢化可的松等糖皮质激素,可能与垂体-肾上腺轴功能未恢复有关,需监测电解质及激素水平。
术后应每日监测血钠变化,避免快速纠正导致渗透性脱髓鞘,饮食中可适量增加盐分摄入,出现嗜睡或抽搐需立即就医。