脑垂体瘤多数情况下属于良性肿瘤,是否需要干预主要取决于肿瘤大小、激素分泌情况及症状严重程度,处理方式主要有观察随访、药物治疗、放射治疗、手术治疗。
1、观察随访体积小且无激素分泌功能的垂体瘤可能无须立即治疗,建议每6-12个月复查磁共振成像和激素水平评估进展。
2、药物治疗泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭、卡麦角林,生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽控制激素分泌。
3、放射治疗适用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀等立体定向放疗能精准缩小肿瘤,但可能引起垂体功能减退等远期并发症。
4、手术治疗经鼻蝶窦入路是主流术式,对视神经受压、肿瘤卒中或药物控制无效的功能性肿瘤效果显著,术后需监测尿崩症等并发症。
确诊垂体瘤后应定期监测视力视野和激素水平,避免剧烈运动引发肿瘤出血,饮食注意补充优质蛋白和维生素D维持骨骼健康。