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月经来的第一天同房怀孕概率极低。怀孕需要排卵期前后同房，月经第一天通常不处于排卵期，但仍有极小概率因排卵提前或月经周期异常导致意外怀孕。
1、排卵期因素正常月经周期排卵发生在下次月经前14天左右，月经第一天卵泡尚未发育成熟，几乎无排卵可能。
2、子宫内膜状态月经期子宫内膜处于脱落阶段，不利于受精卵着床，此时同房难以形成有效妊娠。
3、精子存活时间精子在女性生殖道内最长存活5天，若月经周期过短且排卵提前，理论上存在精子与卵子相遇的可能。
4、周期异常风险月经不规律者可能出现意外排卵，尤其周期短于21天或经期超过7天者，需警惕非安全期受孕风险。
建议经期避免同房以防感染，有避孕需求者可选择避孕套等屏障避孕法，月经紊乱者需及时排查内分泌疾病。
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