干性支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要表现为支气管结构异常扩张但无显著痰液分泌,常见病因包括感染后损伤、遗传缺陷、免疫异常及气道阻塞。
1、感染后损伤:反复呼吸道感染可能导致支气管壁破坏,诱发扩张。治疗需控制感染,可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢呋辛等抗生素。
2、遗传缺陷:囊性纤维化等遗传疾病可导致黏液清除障碍,引发支气管扩张。需进行基因检测,使用乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇或布地奈德改善气道功能。
3、免疫异常:免疫功能低下者易发生支气管反复感染,最终导致扩张。可接种疫苗预防感染,必要时使用免疫球蛋白、泼尼松或环磷酰胺调节免疫。
4、气道阻塞:肿瘤或异物阻塞支气管可引发远端扩张。需通过支气管镜解除阻塞,严重者可能需肺叶切除术或支气管成形术。
患者应避免吸烟及接触刺激性气体,定期进行肺功能检查,保持适度运动以改善肺通气功能。